Во время своей презентации планов на ближайшую пятилетку, российский глава Крыма Сергей Аксенов заявил о реформировании системы местного здравоохранения в части первичной медико-санитарной помощи. Как и что подлежит изменениям, а также как на самом деле выглядит сегодня эта реформа, читайте в материале Крым.Реалии.
Оптимальная логистика
Суть реформы, судя по методическим рекомендациям, которые утвердила первый замминистра здравоохранения России Татьяна Яковлева, в том, чтобы ориентировать медицинские организации на потребности пациента и бережное отношение к временному ресурсу. Добиться этого авторы проекта предлагают за счет «оптимальной логистики реализуемых процессов, организованной с учетом принципов эргономики и соблюдения объема рабочего пространства». А также с помощью перехода на электронный документооборот и сокращения объема бумажной документации. Один из ожидаемых в конце проекта показателей – 65 процентов записей к врачам без очного обращения в регистратуру.
Крым в этот проект включен с начала нынешнего года. По словам Сергея Аксенова, на первом этапе реализации проекта примут ряд первоочередных мер, в числе которых – создание электронного расписания всех врачей, предварительная запись во все подразделения поликлиники, участвующие в плановом приеме, разделение потоков пациентов по предварительной записи и по «живой» очереди, выделение отдельного кабинета для выдачи справок и направлений.
Аксенов утверждает, что на данный момент уже начато внедрение проекта «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в девяти подразделениях амбулаторно-поликлинического звена.
«Сюда войдут симферопольские поликлиники №2 и №4, Симферопольская и Керченская городские детские больницы, Диагностический центр РКБ имени Семашко, Джанкойская городская поликлиника, Красногвардейская и Черноморская ЦРБ, Евпаторийская городская больница и детская поликлиника», – сообщил Аксенов.
Что было, то и внедрили
При этом стоит отметить, что часть из «первоочередных» мероприятий, а именно – электронное расписание и возможность предварительной записи к специалистам, вот уже три года, как должны иметься по всей системе крымского здравоохранения. Еще в 2015 году на тот момент министр здравоохранения Александр Голенко сообщал, что «для организации электронной регистратуры планируется закупить 4250 компьютеров, из федерального бюджета на эти цели уже запланировано выделение средств».
В следующем году заявления министра стали еще более конкретными. На пресс-конференции Голенко заявил, что в следующем году крымчане смогут записываться на прием к врачу онлайн. Программа модернизации здравоохранения, по его словам, включает информатизацию медучреждений, в частности, создание электронной регистратуры, ведение реестров в электронном виде, а также онлайн-консультации.
Пациенту не нужно будет ходить к семи часам утра и занимать очередь в регистратуру, а обратиться в любое время по телефону, через интернетАлександр Голенко
«Уже проведены торги и есть победитель по информационно-аналитической системе... В результате конкурса и открытых торгов у нас было также понижение цены. Хотя раньше планировалось 40 млн на информационную систему Крыма», – рассказал Голенко.
Наступил тот самый следующий год и все тот же Голенко отчитался: программа информатизации медицинских учреждений Крыма завершена. Но вот парадокс: электронной регистратуры в итоге так и не появилось. Вся риторика вокруг этой проблемы по-прежнему велась в будущем времени.
«Пациенту не нужно будет ходить к семи часам утра и занимать очередь в регистратуру, а обратиться в любое время по телефону, через интернет, по электронной почте, или записаться через инфомат», – рассказал через полгода после этого министр в интервью одному из российских изданий.
Одна из девяти
Прошло еще два года, и вот Сергей Аксенов обещает внедрить все то же самое, что уже давно должно бы иметься в каждой поликлинике и амбулатории. Обещания эти базируются на ряде нормативно-правовых документов, включая паспорт регионального проекта этой программы с бюджетной поддержкой соответствующих мероприятий.
Однако, несмотря на все предпринятые за предыдущие годы усилия и включение с начала этого года в федеральный проект, оказалось, что первоочередные мероприятия реализованы только в одном медицинском заведении. Посмотреть расписание и записаться за неделю-две до приема с помощью компьютера, сегодня, как оказалось, можно только в Джанкойской городской поликлинике. При этом стоит отметить, что там работает всего 15 специалистов.
Среди остальных названных Аксеновым пилотных учреждений – в подавляющем большинстве случаев, предварительная онлайн-запись возможна только к отдельным докторам, однако напротив большинства специальностей врачей стоит статус «Запись через интернет не доступна», электронного расписания их работы найти нигде не получится. При этом в двух случаях не все врачи оказались доступны для предварительной записи, как обещал Аксенов. Так, в Черноморской ЦРБ и четвертой поликлинике Симферополя к некоторым докторам попасть можно только в порядке живой очереди.
А еще в трех медицинских заведениях «принципов эргономики» не наблюдается вовсе. Так, на сайте республиканской больницы имени Семашко нет электронного расписания приема врачей диагностического центра, у них же и во 2-й городской поликлинике Симферополя для записи советуют пользоваться телефонами регистратуры. Это не удобно, потому что дозвониться с первого раза удастся не всегда. А на сайте Керченской городской детской больницы кнопка «Записаться на прием» вообще оказалась не рабочей.
Проект есть, офиса нет
Среди ожидаемых от проекта и федерального бюджета щедрот – замена двенадцати фельдшерско-акушерских пунктов в сельской местности, покупка десяти мобильных медицинских комплексов для посещения деревень с населением меньше ста человек, а также субсидирование дополнительных полетов санитарной авиации. Почти все это в рамках модернизации обещает подчиненным российский министр здравоохранения Крыма Игорь Чемоданов.
В тоже время, со своей стороны, реализаторы проекта на региональном уровне (чиновники крымского правительства) должны были открыть «офис по созданию и внедрению «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Сделать это планировалось в срок до первого июля нынешнего года. Однако, по состоянию на начало ноября, никакой информации в публичном пространстве об открытии такого офиса найти не удалось. В октябре заместитель министра здравоохранения Крыма Антон Лясковский доложил общественному совету при минздраве об организации такого офиса, но никаких дополнительных сведений о его составе, размещении и прочем не сообщил.
Таким образом, первый год очередной программы «оцифровки» медучреждений в Крыму заканчивается с весьма показательным результатом – орган, который бы отвечал за реализации проекта пока не создан, а из девяти пилотных организаций полуострова, самые первичные меры по эргономичности медицинских услуг для посетителей можно найти только в одной поликлинике, где трудится всего полтора десятка врачей. Доступная и комфортная медицина пока не в приоритете для нынешней крымской власти.
FACEBOOK КОММЕНТАРИИ: