Слабое звено крымской медицины: что пошло не так с программой модернизации первичного звена здравоохранения

Симферопольская городская клиническая больница №7 в Симферополе

В аннексированном Крыму особое внимание уделяют развитию первичного звена здравоохранения. Это те самые поликлиники и амбулатории, куда пациент должен обращаться по любому поводу, а при необходимости получать направление в более специализированные заведения. 2024 год является крайним в региональной программе модернизации первичного звена, которая была запущена накануне полномасштабного вторжения России в Украину. Каких успехов добились крымские «модернизаторы» и в чем программа оказалась провальной – читайте в этом материале.

Главное – цифр много

Критерии успеха, представленные в паспорте региональной программы проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской федерации (Республика Крым)» просты и лаконичны: аварийных зданий должно быть меньше 10 процентов, старого медицинского оборудования – не больше 20 процентов, удовлетворенность населения качеством медицинской помощи надо довести до 46 процентов. Был еще один критерий, о котором расскажем ниже отдельно.

Вопреки первоначальной простоте при дальнейшем анализе программы всплывает масса противоречивых данных. Например, в разделе о запланированных результатах отмечается, что будет осуществлено новое строительство 97 объектов медицинских организаций. А в разделе «дополнительная информация» речь идет о создании 167 фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий. В рамках программы запланировано приобретение 16 единиц оборудования, а ниже цифра трансформируется в 67 единиц.

Отдельно обращает на себя внимание закупка автомобильного транспорта, который вообще не фигурирует в целевых показателях «модернизации», но почему-то был вписан в общую цель программы «приблизить здравоохранение к месту жительства всех групп населения». В результаты проекта было заложено 145 машин на сумму почти в 120 миллионов рублей, а в «дополнительной информации» авторы документа обещают приобретение уже 191 автомобиля.

Работа бригады скорой помощи в Симферополе. Иллюстративное фото

Выполнили и перевыполнили

Также на официальном сайте Министерства здравоохранения российского правительства Крыма регулярно обновляется доклад о реализации проекта модернизации первичного звена. В версии от 3 апреля мы можем узнать, что общий бюджет программы составляет чуть более 1,2 миллиардов рублей, в то время как в паспорте указана сумма 4,1 миллиарда. Но даже если предположить, что речь в докладе идет только о бюджете 2024 года, то и в этом случае программа модернизации «похудела» на 135 миллионов от того, что планировали в нее заложить два года назад.

Несмотря на это, основная часть показателей выполнена и перевыполнена. Особенно впечатляет рывок по сокращению доли аварийных зданий. При составлении проекта ожидалось, что к концу 2024 года удастся сократить цифру с 13 до 9 процентов. Но крымские строители «поднапряглись» и перевыполнили план более, чем в четыре раза – на начало апреля, по данным Минздрава Крыма осталось всего два процента аварийных медучреждений.

Городская поликлиника в Феодосии

Кроме того, было завершено строительство 95 из 97 новых зданий. В основном, цифра сформировалась из модульных ФАПов в сельской местности, а два здания, которые все еще находятся в процессе строительства – это поликлиники в микрорайонах Пневматика и ГРЭС в Симферополе. Причем, поликлиника на Пневматике сейчас имеет готовность на уровне четверти от всего объема работ – строители еще не закончили возводить каркас здания. Но в крымском ведомстве утверждают, что подрядчик закончит все работы в ноябре и до конца года поликлиника начнет свою работу.

Также из 16 запланированных единиц медицинского оборудования закуплены все 16 и теперь в первичном звене только каждый пятый прибор старше десяти лет. Это соответствует общим результатам программы, а заявленные в другой части документа 67 единиц оборудования пока остаются на совести авторов. Из 145 машин для медиков в удаленных регионах осталось докупить только 7 автомобилей, остальные переданы в различные медицинские учреждения. Стоит отметить, что это не специализированные машины, а преимущественно легковые «Лада Гранта» по усредненной цене в 800 тысяч рублей. Стартовая цена в салонах на базовую комплектацию – 500 тысяч.

БОЛЬШЕ ПО ТЕМЕ:

Крым во время войны: медицина – для раненых РФ, рост преступности и поборы

Не идут дела

Пока что основная часть крымчан, не имеющих отношения к освоению строительных подрядов и автомобилей, ожидаемого в рамках проекта, удовлетворения от модернизации здравоохранения не высказала. Планируется, что до конца года число довольных медпомощью жителей Крымского полуострова вырастет на 5 процентов. На начало апреля уже наблюдается рост на уровне 2,7%. Однако важно отметить, что цифра выводится Автоматизированной системой мониторинга медицинской статистики российского Министерства здравоохранения и может сильно отличаться от реальной картины общественного мнения по поводу качества медицинского обслуживания.

Так что масштабная модернизация первичного звена крымского здравоохранения, бесспорно, была реализована …но есть нюанс.

В целом, социологические расчеты – это не главный критерий, по которому программа модернизации первичного звена в Крыму может считаться, по меньшей мере, частично проваленной. Еще один из критериев ее реализации, о котором мы обещали рассказать отдельно – число посещений сельскими жителями медицинских организаций. Поскольку главной целью было «приблизить здравоохранение к месту жительства», то на выходе ожидалось, что каждый житель крымского села будет в среднем посещать амбулаторию или ФАП недалеко от своего дома не реже 4-5 раз в год. По факту, за 9 месяцев до конца реализации многомиллионной программы посещаемость была в три раза ниже от запланированной.

Детская поликлиника Красногвардейской районной больницы

Люди увольняются даже из таких мест и уходят в платные клиники, что уже говорить за села

Крымчане объясняют ситуацию тем, что в новых, построенных по всем селам, ФАПах, оснащенных автомобилями и «свежезакупленным» оборудованием, никто не работает. Дефицит медицинских специалистов, в первую очередь, касается именно первичного звена, так как на существующих условиях в удаленных селах никто из медиков работать не хочет.

«В прошлом году открыли ФАП в селе Лечебном. Так это еще не прям глушь – рядом трасса «Таврида». Но месяца два назад он так и стоял пустой, в нем никто не работал. Кто туда захочет ездить из того же Белогорска, если даже в городской поликлинике нехватка кадров огромная. Люди увольняются даже из таких мест и уходят в платные клиники, что уже говорить за села», – рассказала Крым.Реалии одна из сотрудниц Белогорской центральной районной больницы на условиях анонимности.

БОЛЬШЕ ПО ТЕМЕ:

Медицина в «тумане войны»: что скрывают крымские чиновники

Роскомнадзор пытается заблокировать доступ к сайту Крым.Реалии. Беспрепятственно читать Крым.Реалии можно с помощью зеркального сайта: https://d19gaw4u907kfs.cloudfront.net/ следите за основными новостями в Telegram, Instagram и Viber Крым.Реалии. Рекомендуем вам установить VPN.