Что делать, если у вас возникают спонтанные приступы страха? Что такое паническая атака, как ее самостоятельно побороть и не допустить ее появления в наше непростое время? Об этом говорим с психотерапевтом Алексеем Шевцовым.
– Алексей, здравствуйте. Давайте для начала разберемся, что такое паническая атака?
Шевцов: Паническая атака – это внезапно накрывающий человека приступ очень сильного страха, а конкретно страха смерти, сопровождающийся нехваткой воздуха или невозможностью вдохнуть, очень сильным сердцебиением, потливостью, возможно, слабостью в теле, иногда повышением артериального давления до небольших цифр. Но главное – человеку кажется, что он умрет прямо сейчас.
– Как определить, что у человека – паническая атака или проявление какого-то заболевания, у которого могут быть сходные симптомы? к примеру, вегетососудистой дистонии?
Шевцов: При вегетососудистой дистонии действительно повышается или, наоборот, падает артериальное давление. При панических атаках чаще всего такого не бывает. Разница между паническими атаками и ВСД очень небольшая, но при панической атаке всегда есть страх смерти, а при ВСД его может не быть.
– Из-за чего, в каких условиях может возникнуть паническая атака?
Паническая атака накрывает внезапно. Человек не испытывал стресса, чувствовал себя совершенно спокойно, вполне комфортная ситуация – и вдруг начинается
Шевцов: Паническая атака, как говорится, накрывает внезапно. Человек не испытывал стресса, чувствовал себя совершенно спокойно, вполне комфортная ситуация – и вдруг начинается. У части людей это бывает состояние, когда нужно выйти из дома, а там много людей, и страшно умереть при всех – на улице, в большом магазине, на большой площади. Это чаще всего пугает.
– В наше достаточно сложное для всей страны и для крымчан, в частности, время могут ли быть дополнительные причины и риски возникновения панической атаки?
Шевцов: Да, однозначно. Дело в том, что я врач-психиатр и психотерапевт, но 10 лет уже живу в Киеве. Когда я работал в Крыму, там у людей вообще не было панических атак. Это я точно знаю. Сейчас их стало гораздо больше – и в Крыму, и в Киеве, и по Украине в целом. Особенно в последние два года, потому что уровень стресса стал гораздо выше. Ну а в Крыму есть ситуация неопределенности. Вроде бы это Россия, а вроде бы Украина, все очень сложно и непонятно, страшно, эмоции выходят из-под контроля, и человек выдает этот страх смерти вместе с другими проявлениями панической атаки.
– В последнее время много новостей о том, что в Крыму происходят облавы, активно работают ФСБ, Служба по борьбе с экстремизмом, и от общения с ними не застрахован никто. Может ли это ожидание прихода или звонка быть причиной страха, панической атаки?
Шевцов: Однозначно. Это ситуации неопределенности: придут или не придут, к кому-то уже пришли, наверное, придут и ко мне, но уверенности нет. Такие ситуации как раз и вызывают панические атаки.
– Допустим, у вас или вашего близкого человека началась паническая атака. Что делать в таких случаях?
Шевцов: Паническую атаку очень легко отличить от обычного спокойного состояния. Человек выходит из состояния эмоционального равновесия и впадает в панический страх, когда его всего трясет – трясутся руки и ноги, очень сильно бьется сердце, человеку не хватает воздуха. Спутать это с обычным спокойным состоянием невозможно. Гораздо сложнее понять, что делать в этих случаях. Могу сразу сказать, что никакие лекарства панические атаки вылечить не могут, заявляю это как психиатр. Паническую атаку в некоторых случаях можно прервать. Например, если человек вовремя начнет медленно и спокойно дышать, переключится на что-то другое. Но только 5-10% людей могут прервать паническую атаку, остальные не могут. Можно попытаться отвлечься на что-то: послушать музыку или просто полежать с закрытыми глазами. Но вылежать спокойно в этой ситуации очень тяжело. Может помочь другой человек, который уговаривает: не переживай, ты не умрешь, мы тебя любим, все хорошо. Присутствие какого-то любящего человека рядом может смягчить паническую атаку. Но дело в том, что панические атаки длятся 15-20 минут, до получаса. Потом она проходит сама. Многие просто дожидаются, пока она пройдет.
– От чего зависит возникновение панических атак как таковых? Стрессовые факторы влияют, но ведь есть люди, которые не страдают от таких атак. То есть дело в некой предрасположенности?
Природа панических атак уходит корнями в детство
Шевцов: Абсолютно верно. Природа панических атак уходит корнями в детство. Это сложный психологический механизм. Например, ребенка недолюбили в детстве родители: наказывали, ругали, унижали. Он хотел от папы и особенно от мамы любви, но недополучил ее. Ребенка не научили управлять эмоциями. Не объяснили, что такое страх, обида, вина, зависть и так далее. Потом человек – особенно это касается мужчин – не отличает эмоций от мыслей, от ощущений тела, путает все это, для него это все непонятно. А непонятность, неопределенность – это, опять же, страшно. Таким образом, у человека с детства неправильно функционируют эмоции – и это является некоей предрасположенностью, которая еще не вполне изучена. Человек начинает поддаваться атакам в ситуации уже реальной неопределенности – семейной либо социально-государственной.
– Что делать, если возникает чувство очень сильной тревоги, однако нет других симптомов панической атаки?
Шевцов: Тревога – это более длительное нехорошее состояние. Она не накрывает внезапно и не длится полчаса. Человек с ней засыпает и просыпается. Он постоянно куда-то спешит, не успевает, опаздывает, переживает о любых делах – на работе ли, дома, из-за детей, из-за денег. Это не паническая атака, но это состояние тоже надо лечить. Оно не нормально. Тревога часто является платформой для формирования депрессии, в чем нет ничего хорошего.
– Какие могут быть сопутствующие расстройства при панической атаке, и во что она может развиться?
Шевцов: Приведу пример. Когда ребенок недополучил внимания и любви родителей в детстве, часто формируется демонстративная, истеричная личность. Паническая атака – это такая своеобразная истерика. К примеру, женщина может рыдать, валяться по полу, рвать на себе волосы, а может чувствовать, что вот она сейчас умрет. Это способ привлечь к себе внимание, проявляющийся таким образом. Это может развиться в какую-то психосоматику, но, как правило, не развивается ни во что. Если это длится 10-20 лет, могут быть незначительные изменения в сердце. Однако чаще всего ничего не будет, человек не умрет, со здоровьем все будет хорошо. Нужно помочь человеку убрать гипертрофированный страх.
– Человек может сам проконтролировать это состояние: понять, что то, что с ним происходит, пройдет через полчаса, попытаться успокоить себя самостоятельно?
Люди, у которых панические атаки, понимают, что это временное состояние
Шевцов: Люди, у которых панические атаки, понимают, что это временное состояние. Но оно настолько некомфортное, противное, страшное, угрожающее, что люди хотят быстро его прервать, однако не знают, как. Вся ясно, но непонятно, что делать. Мы, психотерапевты, и обучаем человека, что с этим делать. Главное – это начать концентрироваться на чем-то положительном, вспомнить приятное ощущение из своей жизни: на уровне мыслей, зрительного воображения, послушать приятную музыку. Сесть, успокоиться, внушать себе: я расслабляюсь, я спокоен, я уверен, мне хорошо. В конце концов станет действительно хорошо, ведь все начинается с мыслей. Если человек боится, но переключается с мыслей о смерти на мысли о жизни, комфорте, радости, то у него таки появляются радость и комфорт. Но это может помочь далеко не всем.
– Когда человек пытается сгладить эмоциональный пик, что ему нужно: покой и уединение либо, наоборот, общение, физическая активность?
Шевцов: Ему нужно присутствие людей, которые его любят и ценят. Близкие люди должны успокаивать и говорить: все будет хорошо, ты не умрешь. Эта помощь людей более действенна, чем самовнушение. Потому что нужно помнить о корнях проблемы, а они – в детстве, в недолюбленности.
– Что будет, если человек не обращает внимание на панические атаки, не будет считать их проблемой?
Шевцов: Это быстро пройдет, если не обращать внимания. Допустим, есть какая-то проблема, человек узнал страшную новость. Если он не будет концентрироваться на этом состоянии, не разовьются систематические панические атаки.
– Плохих новостей, увы, сейчас больше, чем хороших. Как обезопасить себя в информационном плане?
Нужно однозначно быть в курсе, периодически слушать новости, но четко понимать: это происходит не со мной, я в этом не задействован, у меня в семье, на работе, все хорошо
Шевцов: Нужно однозначно быть в курсе, периодически слушать новости, но четко понимать: это происходит не со мной, я в этом не задействован, у меня в семье, на работе, все хорошо. Но если вы политик, общественный деятель, волонтер, и вы непосредственно во всем этом задействованы, то должны быть человеком стрессоустойчивым. Героически управлять своими эмоциями и не поддаваться информационному стрессу. Это уже определенные навыки. Если их нет, то идти в эти стрессовые сферы просто не надо. Надо заниматься семьей, работой, вести спокойную жизнь. На большинстве территории Украины все же безопасно, можно спокойно жить, зарабатывать деньги.
– Но жителем Крыма, который стал камнем преткновения на геополитической арене, от политики и информационных стрессов уйти сложно. Что делать крымчанам?
Шевцов: Мы в психологии чаще всего советуем заниматься своей жизнью. Думать о планировании своей жизни, детях, родственниках – быть в курсе, но понимать, что идет информационная война, и не клевать на ее удочки. Найти работу, которая нравится, воспитывать детей – сконцентрироваться на этом. Тогда и страшные новости не будут так пугать.
– Если паническая атака случилась однажды, какова вероятность повторения в дальнейшем?
Шевцов: Очень высока. Это значит, что у человека много невыведенных эмоций, в частности, эмоции страха. Закономерность болезни такова, что панические атаки в основном случаются редко, а потом – все чаще и чаще, и ситуаций, в которых они появляются, становится все больше.
– Можно ли избавиться от негативного опыта панической атаки, забыть о нем?
Шевцов: Можно просто стереть эмоциональную память. Забыть, конечно, нельзя. Но можно не вовлекаться эмоционально – тогда не будут пугать прошлые атаки, человек не будет вызывать их вновь. Эмоциональную компоненту можно нейтрализовать.
– Что бы вы посоветовали нашим читателям и слушателям: как себя вести и как себя обезопасить в наше непростое время?
Шевцов: Прежде всего заниматься собственной жизнью. Стараться адаптироваться под условия, в которых вы находитесь. Если вы собирались жить в Украине, а это не получилось – приспособиться к нынешним условиям. Любить свою родину, заниматься детьми, родными, но эмоционально не вовлекаться в страшные новости, не преломлять через себя негативную информацию. Если же вы занимаетесь политикой, общественной деятельностью, нужно вырабатывать в себе стрессоустойчивость.
FACEBOOK КОММЕНТАРИИ: